在黔西南的萬山叢中,在南北盤江的交匯處,在黔桂兩省區(qū)的邊界上,有一座美麗的小城叫冊亨。這里總能看到支援醫(yī)生的身影,其中就有跨越千里、來自惠州市惠城區(qū)的白衣天使。今年50歲的惠城區(qū)醫(yī)療專家黎德慶就是其中一名,他充分發(fā)揮“傳幫帶”的作用,幫助當?shù)蒯t(yī)務人員快速成長,建起一支“帶不走”的醫(yī)療隊。
黎德慶。黎德慶提供
作為醫(yī)者,胸懷仁心,希望能讓貴州群眾得到更好的醫(yī)療服務;作為黨員,支援冊亨縣醫(yī)療是責任,更是黨賦予我的光榮使命! ——黎德慶
留下轉診病人,讓醫(yī)生在實踐中提高醫(yī)療水平
黎德慶,惠州市第三人民醫(yī)院急診科業(yè)務骨干,堅守臨床一線20多年,給眾多病患送去健康。
今年4月份,市第三人民醫(yī)院醫(yī)護工作群里發(fā)布文件:惠城區(qū)需要派一支具備良好素質及扎實理論、熟練操作技能的醫(yī)療隊伍到貴州省冊亨縣進行對口醫(yī)療支援。黎德慶第一時間申請成為其中一員。
“孩子參加工作了,已經(jīng)沒有負擔,我希望發(fā)揮自己的長處讓貴州群眾得到更好的醫(yī)療服務……”5月26日,黎德慶告別家人踏上援冊支醫(yī)之路。如今,他作為支援冊亨的專家醫(yī)生,駐守在冊亨縣人民醫(yī)院,用精湛醫(yī)術服務這方熱土。
“呼吸機、心電圖機等先進的醫(yī)療設備其實并不缺少,但是由于操作不熟練,在科室成了擺設!眲偟絻院嗫h人民醫(yī)院,黎德慶就迫不及待地了解醫(yī)院狀況。技術力量薄弱、醫(yī)療人才缺乏、教學手段落后……黎德慶心里覺得沉甸甸的。
針對科室存在的問題,他通過查房、講課、演示、培訓等方式,把先進的診斷治療理念傳授給科室醫(yī)護人員。同時,利用手術進行實地教學,為科室醫(yī)生講解,術后還和當?shù)蒯t(yī)生一同觀看視頻進行討論,不放過任何一個能夠提高醫(yī)護人員業(yè)務水平的環(huán)節(jié)。
“病人是醫(yī)生的老師。”黎德慶認為,醫(yī)生的能力和水平都是在日復一日年復一年的臨床診治過程中得以逐漸提升的。因此,在教學過程中,黎德慶鼓勵該院在惠城醫(yī)療隊的幫扶下,積極留下以往需要轉診的病人,在實踐中提高醫(yī)療水平。
黎德慶(右二)正在工作。 黎德慶提供
急救急性心;颊攉@點贊
冊亨縣是中國布依第一縣,居民主要以布依族苗族群眾為主。獨特的地理環(huán)境導致交通不便,當?shù)厝罕妼π赝吹南嚓P醫(yī)療知識了解不足。惠州市第三人民醫(yī)院胸痛中心是粵東地區(qū)首個國家級胸痛中心,急性胸痛協(xié)同救治能力達到國內先進水平。
今年8月,一個平常的上班日,正在值班的黎德慶接到電話。冊亨縣當?shù)鼐用駨埾壬话l(fā)胸部疼痛,伴隨心跳增快、喘氣費力、全身出冷汗……黎德慶趕到現(xiàn)場,診斷他為急性ST段抬高型心肌梗死,病情隨時可能惡化,必須盡快重建血運才能保存更多的心肌,否則將危及生命。
急性ST段抬高型心肌梗死需要進行PCI治療?紤]到交通不便,黎德慶提出在冊亨縣人民醫(yī)院溶栓后盡早轉運至上級醫(yī)院進行PCI治療。
“你盡可能放松,有不舒服及時跟我們講!崩璧聭c一邊安慰患者,一邊盯緊心電監(jiān)護,仔細觀察患者的反應,整個溶栓過程相對順利。
溶栓開始10余分鐘后,患者感覺胸痛明顯緩解,溶栓很快起效;半小時后心電監(jiān)護提示ST段逐步下降;1小時后心電圖提示ST段較溶栓前下降50%,房顫轉為竇性心律,心率在100~120次/分之間……很快,張先生病情穩(wěn)定下來。
隨后,冊亨縣人民醫(yī)院立即聯(lián)系了黔西南州人民醫(yī)院急診科,派出120救護車,將張先生爭分奪秒護送至黔西南州人民醫(yī)院,啟動急診冠脈造影并植入一枚支架。正是因為及時的溶栓治療給后續(xù)冠脈造影及支架植入術爭取了時間!敖窈蠡氐絻院嗫h一定找黎醫(yī)生復診!睆埾壬硎。
支援幫扶從“輸血”向“造血”轉變
“既要扶上馬,更要送全程!币厌t(yī)療技術留在冊亨,首先應該灌輸先進的醫(yī)學理念;莩菂^(qū)醫(yī)療隊支援冊亨縣人民醫(yī)院以來,黎德慶和同事一起先后制作了ST段抬高型心肌梗死的溶栓篩查表、知情同意書及正確規(guī)范的溶栓流程圖,制定了心血管疾病業(yè)務學習培訓計劃、教學查房制度、急救操作技能考核制度以及實習生帶教制度。
“派出一支隊伍,帶好一所醫(yī)院,服務一方群眾,培訓一批人才”是惠城派出醫(yī)療隊支援冊亨的初衷。在黎德慶眼里,不能培養(yǎng)只有理論知識的人才,而是充分發(fā)揮“傳幫帶”的作用,促進基層青年醫(yī)務人員快速成長,才能建立起一支“帶不走”的醫(yī)療隊。
因此,黎德慶和醫(yī)療隊通過理論授課與實踐操作相結合的形式,加深當?shù)啬贻p醫(yī)生對急危重胸痛患者的識別,熟知胸痛處理流程,掌握急性ST段抬高型心肌梗死的溶栓適應癥及具體溶栓流程。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量少,黎德慶和醫(yī)療隊加班加點指導當?shù)蒯t(yī)生學習考證;購買專業(yè)教學模具,為當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生、村醫(yī)開展基礎醫(yī)療技術培訓,全面提升當?shù)蒯t(yī)療水平;與當?shù)蒯t(yī)生會診重癥及危重癥患者病情,針對不同患者的狀況,提出有針對性的治療意見,增強居民對當?shù)蒯t(yī)療信心……惠城區(qū)醫(yī)療隊努力提升當?shù)蒯t(yī)療水平,在當?shù)乩习傩罩袠淞⒑每诒,更好地服務當(shù)厝罕姡尞數(shù)匕傩辗判脑诩议T口診治,真正做到技術幫扶從“輸血”向“造血”轉變。
惠州日報記者鄧惠婷 侯婉怡