原標題：

　　惠州市第一人民醫(yī)院深耕延續(xù)護理領(lǐng)域

　　從病房到家庭 打通醫(yī)療服務(wù)“最后一公里”

　　在當(dāng)前社會老齡化的趨勢下，老年群體和康復(fù)群體對專業(yè)護理的需求也隨之增加。為了滿足人民群眾對多元化醫(yī)療護理服務(wù)需求，我國在“十三五”“十四五”規(guī)劃及“進一步改善護理服務(wù)行動計劃（2023—2025年）”通知中明確提出，鼓勵開展延續(xù)護理服務(wù)，擴大“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”覆蓋面，將醫(yī)院內(nèi)專業(yè)護理服務(wù)送到社區(qū)和家庭。

　　近年來，惠州市第一人民醫(yī)院（以下簡稱“市一院”）護理部緊跟時代步伐，通過打造一批護理專業(yè)門診，深耕延續(xù)護理領(lǐng)域，培育一批�？谱o理骨干，創(chuàng)新護理服務(wù)新模式，滿足人民群眾多元化醫(yī)療服務(wù)需求。

　　市一院腎內(nèi)科護士長郭茹。

　　市一院護理�？谱o士潘裕芬。 本組圖片 惠州日報記者周楠 攝

　　護理門診

　　�？谱o理助患者加速康復(fù)

　　在很多人印象中，護士不過是“打打針、發(fā)發(fā)藥、遞個手術(shù)刀”，實則不然。護理，是一門專注于人類健康和照護的學(xué)科，立足全人群和全生命周期的健康服務(wù)，是健康產(chǎn)業(yè)鏈中不可或缺的一環(huán)。2024年，護理學(xué)列入國家控制布點專業(yè)。從二級學(xué)科到一級學(xué)科，再到國控專業(yè)，護理行業(yè)的門檻也越來越高。越來越多人發(fā)現(xiàn)，無論是臨床護理咨詢，還是健康教育指導(dǎo)，隨處可見專科護士的身影。

　　為了滿足大眾對于專業(yè)護理的需求，從2012年起，市一院探索成立專業(yè)的護理門診，并于同年成立惠州首家靜脈治療護理門診�！半S著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們健康意識的提高，不少已經(jīng)出院的患者還有進一步護理或者居家護理的需求，而專業(yè)的護理門診正好填補了這個空缺�！笔幸辉鹤o理部主任莊彩藍告訴記者，護理門診由經(jīng)驗豐富的�？谱o士主導(dǎo)，可以針對患者的特定疾病或健康問題，制定個性化護理方案，開具護理處方，以幫助患者加速康復(fù)，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效、專業(yè)溫情的精準護理服務(wù)。

　　經(jīng)過多年的實踐探索，目前市一院共開設(shè)靜脈治療護理、傷口造口護理、腦心健康管理、腹膜透析護理、產(chǎn)科圍生育期護理、新生兒護理6個護理�？崎T診。服務(wù)內(nèi)容涵蓋中心靜脈導(dǎo)管維護，處理各種慢性傷口，為腦卒中患者、腹膜透析患者、孕婦、新生兒及慢性病患者等提供專業(yè)的健康、護理指導(dǎo)等�！白o理門診匯聚了各專科領(lǐng)域頂尖的護理專家，幫助患者更好地管理和控制疾病。它的設(shè)立將護理服務(wù)從傳統(tǒng)的醫(yī)院環(huán)境中延伸出來，在一定程度上彌補基礎(chǔ)醫(yī)療保健和醫(yī)院�？浦委熤�間的鴻溝�！鼻f彩藍說。

　　設(shè)立護理門診，是市一院近年來在推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、創(chuàng)新服務(wù)模式、提高服務(wù)質(zhì)量和效率的探索中結(jié)出的豐碩果實。隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的逐步深入，市一院護士的工作場景早已不局限于在醫(yī)院，而是延伸到社區(qū)里、家庭中。

　　延續(xù)護理

　　打通醫(yī)療服務(wù)“最后一公里”

　　“我家老頭長期要通過胃管打營養(yǎng)進去，小孩又不在身邊，幸虧有你們能上門更換處理，一個電話就可以解決我的大問題�！碧崞鹗幸辉旱难永m(xù)護理服務(wù)，王奶奶贊不絕口。自2019年開始“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作以來，市一院成立了一支由�？谱o士及各�？乒歉山M建的多科協(xié)作延續(xù)護理服務(wù)團隊，以“線上/電話預(yù)約+線下服務(wù)”的模式，為有護理需求、長期臥床、不方便行動的患者提供出院后的護理服務(wù)，如定期更換胃管、尿管，采血，壓瘡處理，母嬰護理等。截至目前，市一院為患者提供上門延續(xù)護理服務(wù)近700例。莊彩藍告訴記者：“有一位患者多次申請上門護理，累計達38次�！笔幸辉旱难永m(xù)護理服務(wù)獲得了廣大患者的高度認可。

　　目前，市一院延續(xù)護理服務(wù)團隊擁有50多名具備豐富的專業(yè)知識、技能及臨床經(jīng)驗的專業(yè)護士。她們利用自己的休息時間從醫(yī)院走進患者家中，忙碌的身影穿梭在惠州的各個社區(qū)，為居家養(yǎng)老的老人，不方便出門的產(chǎn)婦和新生兒等有上門護理需求者提供一對一的定制護理方案與服務(wù)，免去患者在交通、排隊、掛號上的困擾，節(jié)省病患家庭的人力、物力、財力。延續(xù)護理服務(wù)，不僅方便了患者，更帶給護理人員滿滿的成就感。市一院護理專科護士潘裕芬在服務(wù)過程中感受到前所未有的尊重和認可。她回憶道：“家屬從我們進門感謝到出門，延伸服務(wù)解決了患者的實際困難，也讓我真切體會到護理工作的價值與意義�！迸嗽７腋嬖V記者，每當(dāng)看到患者及家屬露出滿意的笑臉，即使再苦再累也值得。

　　市一院用專業(yè)素養(yǎng)完成了居民健康服務(wù)的最后一公里，將專業(yè)護理服務(wù)送到家中，送至床邊，保障了專業(yè)治療與護理的連續(xù)，提升了患者的就醫(yī)體驗。

　　團隊建設(shè)

　　培養(yǎng)“不落伍”的護理人才

　　優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)離不開專業(yè)的護士團隊。近年來，市一院緊緊圍繞全市衛(wèi)生健康工作中心任務(wù)，多措并舉鍛造了一支高素質(zhì)護理人才隊伍，護理質(zhì)量與服務(wù)水平不斷提升，涌現(xiàn)出不少獨當(dāng)一面的優(yōu)秀護士，郭茹與潘裕芬便是其中的佼佼者。

　　2022年4月被授予廣東省腎臟病護理�？谱o士培訓(xùn)基地，2023年5月獲得廣東省“腹膜透析名醫(yī)護士團隊工作室”的認定、惠州市優(yōu)秀護理集體……市一院腎內(nèi)科護士長郭茹帶領(lǐng)的腹膜透析護理團隊屢獲殊榮。而這只是郭茹29年職業(yè)生涯的眾多高光時刻之一。郭茹于1995年毅然選擇成為一名護士，性格活潑開朗的她總是把樂觀、積極的情緒傳遞給患者，也因此與不少患者處成了朋友。

　　對待工作時，郭茹又是嚴肅和認真的。2021年，市一院開設(shè)惠州市首家腹膜透析專科護理門診，自2014年起擔(dān)任廣東省護理學(xué)會腎臟病護理專業(yè)委員會副主任委員的郭茹當(dāng)仁不讓成為護理學(xué)科帶頭人。圍繞著“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，郭茹主持建立了腎內(nèi)科“醫(yī)護一體化查房”護理大查房制度，制定�？谱o理規(guī)范流程指引。同時，加強護理全流程規(guī)范化管理，高質(zhì)量建設(shè)科室護理隊伍，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效、專業(yè)溫情的精準護理服務(wù)。在醫(yī)院推動延續(xù)護理服務(wù)的行動中，郭茹帶領(lǐng)團隊積極參與，利用休息時間深入博羅等地進行“家訪”，為廣大腹透腎友提供更多專業(yè)的援助。此外，她通過建微信群等方式，打破時空邊界，隨時隨地解答患者疑問。

　　深耕腎內(nèi)科護理多年，郭茹獲得多項省市護理榮譽，積攢了滿滿一袋榮譽證書，而她帶領(lǐng)下的腹膜透析護理團隊也成為市一院一張“閃亮的名片”。

　　作為市一院首位“國際造口治療師”，胃腸外科護理組長潘裕芬同時在傷口造口失禁�？谱o理門診出診。每天要面對各種各樣的造口，或流著膿水，或爛到骨頭，或散發(fā)惡臭，潘裕芬卻能忍住不適感，細心地為患者處理造口。

　　作為傷口治療師，總會遇到傷口遷延不愈的時候，潘裕芬卻遇強愈強：“每一個傷口都有其獨特的故事，也暗藏著病患的痛苦與期待。只要有一點愈合的希望，我都會全力以赴�！痹�有一個病人，潘裕芬至今回憶起依然忍不住落淚。“她本身是位子宮癌晚期患者，因為遭遇車禍，整個肚子傷痕累累，大的造口就有5個。”她回憶道，被多家醫(yī)院拒收之后，這名患者來到了市一院�！叭绻�我們再不收的話，她就沒救了�！迸嗽７翼斪�壓力收下了這名患者。并運用所學(xué)知識制定了細致的護理方案。最終在她的努力下，經(jīng)過半年時間，患者的造口全部愈合。“每一個愈合的傷口都是對我不懈努力的回報，這種工作的成就感是任何東西都無法代替的�！迸嗽７疑钪�，傷口治療是一門高深的學(xué)問，需要不斷學(xué)習(xí)和探索新的治療方法和技術(shù)，才能更好地為患者服務(wù)，滿足患者健康需求。

　　傷口造口護理是延續(xù)護理的重要內(nèi)容之一。潘裕芬積極配合市一院推進延續(xù)護理工作，至今，共為400多人次提供延續(xù)護理。無論是到訪遠在石壩的80多歲老翁，還是一周一次前往三棟為高截癱患者家中為其進行護理，潘裕芬無微不至的護理工作贏得了患者及家屬的一致好評。2023年5月，潘裕芬獲評廣東省“嶺南�？泼�護”。未來，潘裕芬將與�？谱o理團隊成員繼續(xù)深耕專業(yè)，為患者提供更先進的�？谱o理技術(shù)和更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

　　惠州日報記者陳家敏

　　通訊員王運廣 鄭海燕